Разделы стоматологии

Аденофлегмона - симптомы, проведение дифференциальной диагностики, методы терапии

Аденофлегмоной называется разлитое гнойно-воспалительное заболевание лимфатического узла, характеризующееся расплавлением его капсулы и распространением гнойно-некротического процесса на окружающую клетчатку.

Симптоматика заболевания

аденофлегмона

Сильно страдает общее самочувствие – у пациентов повышена температура, присутствует головная боль, нарушен сон и аппетит и т.д. Особенностью аденофлегмон является очень быстрое ухудшение общего состояния.

Больной жалуется на сильные самопроизвольные боли и припухлость в пораженной области. Из анамнеза выясняется, что ранее были симптомы обычного лимфаденита – наличие болезненного шарика, который со временем увеличивался в размере.

Клиника данной болезни сходна с флегмонами различных локализаций. Отмечается сильный отек и гиперемия пораженной области, инфильтрация и спаянность с подлежащими тканями. При локализации в поднижнечелюстном треугольнике нарушаются функции – ограничено открывание рта, возможна болезненность при глотании.

Отмечаются изменения со стороны крови – увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов, повышено СОЭ (иногда значительно – до 50 мм/ч).

Дифференциальная диагностика

Разлитое гнойное воспаление лимфоузла следует отличать от флегмон различных локализаций, а также от туберкулеза и актиномикоза. Главное отличие от специфической инфекции – резкое нарастание воспалительных симптомов (увеличение температуры, сильный боль и отек в месте локализации процесса). Туберкулез и актиномикоз развиваются вяло, нет выраженного нарушения общего самочувствия. Если вскрыть туберкулезный очаг, из него будет выделяться творожистое содержимое, если актиномикотический – в виде крошек.

Терапия аденофлегмоны

Лечение должно быть комплексным и проводится в стационаре. Оно включает в себя:

  • Хирургический этап – под местной анестезией проводится первичная хирургическая обработка гнойного очага (если аденофлегмона распространилась на соседние области, лучше применять наркоз), в ране оставляют дренаж
  • Медикаментозная терапия (применение антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов, общеукрепляющих средств)
  • Местная обработка раны антисептическими растворами

Данное заболевание опасно возможным распространением инфекции на средостение (в таких случаях развивается медиастенит).

Профилактика: необходимо своевременно лечить одонтогенные и отогенные очаги хронической инфекции, укреплять иммунитет.

Похожие материалы: