Разделы стоматологии
Главная => Хирургическая стоматология => Дистопированный зуб

Дистопированный зуб. Виды дистопии, диагностика, лечение

Дистопированный зуб – такой зуб, который имеет неправильное расположение в зубной дуге. Это часто встречающееся состояние, особенно у пациентов подросткового периода. Также часто можно наблюдать дистопию зубов мудрости (особенно нижних).

Основной причиной развития дистопированных зубов является нарушение сроков и последовательности прорезывания отдельных зубов.

Виды дистопии зубов

Дистопия может проявляется вестибулярным или оральным, мезиальным или дистальным положением зуба. Если верхние зубы располагаются ниже окклюзионной плоскости, такая позиция называтеся инфраокклюзией, если выше – супраокклюзией. Когда нижние зубы не достают до окклюзионной плоскости, это инфраположение, когда располагаются выше – это супраположение. Поворот зуба вокруг своей оси – это тортопозиция.

Нарушения, обусловленные дистопией отдельных зубов

Зуб с неправильным положением может вызывать нарушение прорезывания других зубов. В таких случаях развиваются различные виды неправильного прикуса, которые характеризуются эстетическим и функциональным недостатками.

Зачастую неровно прорезавшиеся зубы вызывают хроническую травму слизистой оболочки полости рта (щеки, губы и языка), это обуславливает развитие декубитальных язв.

дистопированный зуб

Нередко дистопированные последние коренные зубы (зубы мудрости) вызывают воспаление окружающих его тканей, что приводит к развитию перикоронарита.

Часто дистопия нижних восьмерок сочетается с их ретенцией (задержкой прорезывания), когда зуб располагается в кости. Наиболее встречающееся положение дистопированных нижних зубов мудрости – когда они упираются коронкой во второй моляр; также нередко эти зубы растут щёчно, язычно или располагаются в ветви нижней челюсти.

Диагностика дистопированных зубов

В основном, диагностика проводится на основе данных клинического осмотра. Нередко прибегают к исследованию панорамной рентгенографии, на которой определяют расположение зуба по отношению к другим зубам, изучают локализацию зачатков постоянных зубов, наличие или отсутствие новообразований.

Лечение

Большинство аномалий, связанных с неправильным расположением зубов, можно вылечить в смешанном и формирующемся постоянном прикусе с помощью современных ортодонтических аппаратов (например, мультибондинг системы). Если положение таких зубов невозможно исправить ортодонтическими методами, прибегают к удалению.

Хроническую травму слизистой, которую наносят дистопированные зубы, можно устранить путем сошлифовывания острых бугров.

Выбор метода лечения дистопированных восьмерок зависит от нескольких факторов. Если такие зубы не прорезались (ретенция) и не беспокоят пациента, вокруг них отсутствует деструкция костной ткани, их можно динамически наблюдать, периодически делая рентгенограмму для определения изменений.

Если зубы мудрости полностью или не полностью (полуретенция) прорезались, плюс к этому еще и периодически вызывают болезненные ощущения, такие зубы подлежат удалению. Наличие образований (например, парадентальных кист) является прямым показанием к удалению.

Операция удаления зубов мудрости проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией, сначала отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, бормашиной выпиливают вестибулярную и дистальную костные стенки зуба, затем с помощью щипцов или элеватора извлекают зуб, удаляют костные отломки и измененную грануляционную ткань, проводят антисептическую обработку раны, лоскут кладут на место и накладывают швы. Для уменьшения послеоперационного отека можно к щеке приложить лед. Швы снимают на седьмые сутки.

В заключение посмотрите видеоролик про удаление дистопированного нижнего зуба мудрости:


Читайте также статьи: