Разделы стоматологии
Главная => Терпевтическая стоматология => Заболевания слизистой оболочки => Вирусные заболевания => Герпангина

Герпангина - симптомы, дифференциальная диагностика и лечение

Герпангина – заболевание вирусной этиологии, основными признаками которого являются поражения слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Болезнь передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем от больного человека или переносчика вируса. Больше всего подвержены данной патологии дети до 10-12 лет.

Возбудитель герпетической ангины – вирус Коксаки, который относится к семейству энтеровирусов.

Клиническая картина

Заболевание начинается с общих симптомов – увеличения температуры до 40С, слабость, потеря сна и аппетита, головная боль, тошнота и рвота. У многих детей бывает запор. Также у пациента можно наблюдать покраснения, в основном, лица и шеи. Характерны и кожные высыпания (папулы) на коже кистей и стоп.

Через день-два после первых симптомов появляются элементы поражения в полости рта. Они представлены папулами красного цвета до 3 мм. в диаметре. Они сильно болезненны, особенно при прикосновении. Типичная локализация папул – мягкое и твердое небо, небные дужки.

С течением времени папулы превращаются в пузырьки, которые располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Далее пузырьки вскрываются с возникновением на их месте эрозивных поверхностей. Иногда элементы поражения сливаются, что приводит к образованию большой эрозивной поверхности.

Больные отмечают сильную болезненность при глотании. У некоторых пациентов отмечается гиперсаливация. При обследовании поднижнечелюстных лимфатических узлов выявляется их увеличение и болезненность – развивается подчелюстной лимфаденит.

Герпетическая ангина характеризуется достаточно быстрым (в течение 3-5) выздоровлением, хотя элементы поражения в полости рта могут заживать до 10-15 дней.

Дифференциальная диагностика герпангины

Дифдиагностика данной патологии проводится с другими инфекционными заболеваниями:

  • Острым и хроническим герпетическим стоматитом
  • Корью
  • Инфекционным мононуклеозом

Лечение

Лечение герпетической ангины комплексное, подразделяется на общее и местное.

Пациенту показано:

  • Жаропонижающие препараты (при повышенной температуре)
  • Обезболивающие средства (при боли в мышцах или животе)
  • Гипосенсибилизирующая терапия
  • Обязательным является постельный режим, диета и обильное питье.

В рамках проводимого местного лечения применяются следующие препараты:

  • Противовирусные – с целью воздействия на причинный вирус
  • Обезболивающие – с целью уменьшения болезненных ощущений
  • Антисептические – для предупреждения присоединения вторичной инфекции
  • Протеолитические ферменты – для удаления некротических масс с элементов поражения
  • Эпителизирующие средства – для ускорения заживления слизистой оболочки

Так как элементы поражения располагаются на слизистой ротоглотки, то лекарственные препараты лучше использовать в форме аэрозолей и растворов.

Читайте похожие материалы: