Разделы стоматологии
Главная => Терпевтическая стоматология => Заболевания слизистой оболочки => Вирусные заболевания => Герпес зостер

Опоясывающий лишай (герпес зостер полости рта). Диагностика и терапия

Герпес зостер – патология вирусной природы, характеризующаяся возникновением сильно болезненных элементов поражения на коже и слизистой оболочке полости рта по ходу ветвей чувствительных нервов.

Развитие опоясывающего герпеса обусловлено деятельностью вируса ветряной оспы. Из анамнеза – пациент ранее переносил ветряную оспу. Данное заболевание возникает на фоне снижения функции иммунной системы. Следующие факторы способны ослабевать иммунитет и, как следствие, вызывать опоясывающий лишай:

  • Переохлаждение
  • Простуда
  • Хронические заболевания
  • ВИЧ-инфекция

Симптоматика

Пациенты ощущают жжение и зуд, а также сильную болезненность в том месте, где впоследствии возникают элементы поражения. При их локализации в полости рта больные отмечают болезненность во время приема пищи.

Начало заболевания характеризуется выраженными общими симптомами (головной болью, повышением температуры тела, слабостью и недомоганием).

Через некоторое время после появления признаков нарушения общего состояния возникают элементы поражения – многочисленные пузырьки, расположенные группами. Их появление характеризуется усилением болезненных ощущений. Размеры таких пузырьков небольшие (около 3-4 мм.), располагаются они на отечной и гиперемированной слизистой оболочке.

Через несколько дней пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии, которые, сливаясь, занимают значительную поверхность.

Основная локализация элементов поражения – твердое небо, слизистая щеки, спинка языка (в местах прохождения ветвей тройничного нерва). Иногда в патологический процесс может вовлекаться и роговица глаз (при поражении первой ветви тройничного нерва).

Дифдиагноз герпеса зостер

Основные заболевания, с которыми нужно дифференцировать опоясывающий герпес:

  • Декубитальная язва
  • Острый герпетический стоматит
  • Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
  • Корь

Лечение

Для успешного излечения от опоясывающего лишая необходима комплексная терапия, направленная на борьбу с вирусом, повышение иммунных сил организма.

В первую очередь используются противовирусные препараты внутрь и местно. Также показано применение обезболивающих и гипосенсибилизирующих препаратов.

В стадии заживление хорошим эффектом обладают эпителизирующие препараты (солкосерил).

Лечение должен проводить врач-стоматолог (при локализации поражения в полости рта) совместно с дерматологом (при поражении кожи) и офтальмологом (в случае поражения глаз).

Похожие записи: