Разделы стоматологии
Главная => Терпевтическая стоматология => Заболевания слизистой оболочки => Вирусные заболевания => Герпетический стоматит

Герпетический стоматит - классификации, симптоматика, тактика лечения

Герпетический стоматит – болезнь слизистой оболочки полости рта, которая вызывается вирусом простого герпеса. Наиболее часто встречается в детской практике (болеют дети от полугода до 3 лет).

Заболевание передается от больного человека, а также от вирусоносителя воздушно-капельным, трансплацентарным или половым путем. Возникновению данной патологии способствует ослабление иммунных сил организма.

Классификация

По течению выделяют две формы:

  • Острый
  • Хронический рецидивирующий

По степени тяжести выделяют стадии:

  • Легкая
  • Среднетяжелая
  • Тяжелая

Клиническая картина

Как острый, так и рецидивирующий герпес полости рта может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Тяжесть патологии оценивается исходя из степени нарушения общего самочувствия и местных проявлений.

Легкая форма характеризуется отсутствием общих симптомов, за исключением небольшого увеличения температуры (37-37,5С). Перед появлением элементов поражения возникает воспаление десны (гингивит). В полости рта появляются элементы поражения – пузырьки (до 3-4), которые быстро вскрываются с образованием эрозий. На эрозивной поверхности отмечается фибринозный налет. Обычно вскрытие пузырьков происходит достаточно быстро, поэтому врачу далеко не всегда удается их обнаружить. Также у пациента присутствуют признаки подчелюстного лимфаденита.

Для стоматита средней степени тяжести характерно появление общих симптомов – более значительное увеличение температуры (до 38-38,5), головная боль, тошнота, слабость и недомогание, потеря аппетита. У пациента усилено слюноотделение. Количество элементов поражения – около 20, они могут определяться как на гиперемированной слизистой оболочке, так и на коже вокруг рта. Также характерны одновременно признаки гингивита и лимфаденита.

При тяжелой форме герпетического поражения характерным является первоначальное нарушение общего состояния, причем достаточно сильное. У пациентов возникает головная и мышечная боль, недомогание, повышенная температура (в некоторых случаях – до 40С), может быть тошнота и рвота. Возникает поражение и подчелюстных, и шейных лимфоузлов.

Помимо слизистой оболочки полости рта, в процесс могут вовлекаться кожа пальцев, веки и конъюнктива. Наиболее частая локализация элементов поражения – слизистая десен, губ, мягкого и твердого неба. Также их можно обнаружить в околоротовой области. Элементов поражения достаточно много (более 25), они часто располагаются группами.

Лечение герпетического стоматита

Тактика лечения зависит от степени тяжести герпетических поражений.

Легкая форма быстро излечивается благодаря местному лечению (применение противовирусных мазей, антисептиков 3-4 раза в день). Через несколько дней, в случае положительной динамики, можно использовать эпителизирующие препараты. Обычно все явления исчезают в течение недели.

Для лечения среднетяжелой и тяжелой форм герпеса полости рта помимо местного лечения показана и общая терапия.

Она заключается в приеме противовирусных средств (ацикловир, валацикловир), иммуннокоррегирующих препаратов и витаминов. Также показано: постельный режим, диета и обильное питье. Также применяется симптоматическая терапия (при головных и мышечных болях – обезболивающие, при высокой температуре - жаропонижающие).

Местное воздействие на элементы поражения – обработка антивирусными мазями, антисептиками, ферментами, а также средствами, ускоряющими эпителизацию.

Другие записи: