Разделы стоматологии
Главная => Терпевтическая стоматология => Заболевания слизистой оболочки => Заболевания языка => Глоссодиния

Глоссодиния - способствующие факторы, клиническая картина, дифдиагностика и лечение

Глоссодиния – системное заболевание невралгического типа, которое чаще всего проявляется в виде неприятных ощущений в полости рта. Чаще данной болезнью страдают женщины старше 30 лет.

В настоящее время все больше убеждаются, что эта патология полиэтиологична, то есть существует много факторов, ее вызывающих.

Факторы, способствующие развитию данного заболевания, подразделяются на общие и местные.

К общим относятся:

  • болезни пищеварительной системы
  • психоэмоциональный фон пациента – постоянные стрессы, раздражаемость, усталость
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет)
  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • недостаточное поступление железа в организм

Местные факторы:

  • некачественно изготовленные протезы и пломбы, вызывающие хроническую травму
  • гальваноз
  • заболевание тканей периодонта
  • затрудненное прорезывание (ретинированные и полуретинированные зубы)
  • патологическая стираемость зубов
  • хирургические операции, проводимые в полости рта (удаление зубов, периостотомия и другие)
  • заболевания полости рта аллергической природы (медикаментозный стоматит)
  • вредная привычка прикусывания языка
  • патология височно-нижнечелюстного сустава

Клиническая картина

Жалобы пациентов связаны с постоянно или периодически возникающим чувством жжения, покалывания в области языка, которые ослабевают во время еды. Усиливаются такие ощущения во время стрессовых ситуаций, а также после длительного разговора. Часто пациентов беспокоит онемение некоторых участков языка. Обычно чувство дискомфорта локализуется на боковых поверхностях языка или на его кончике.

Общее состояние пациента возбужденное, пациенты нередко агрессивны и навязчивы, или наоборот, подавлены, постоянно рассказывают о своих проблемах, уточняют о малейших незначительных симптомах.

В полости рта обычно никаких видимых элементов поражения не обнаруживается. Иногда может быть незначительный воспалительный процесс на поверхности языка, сам язык в некоторых случаях покрыт налетом. Слизистая оболочка языка сухая, то есть определяется ксеростомия. В течение болезни болезненные ощущения могут возникать в различных местах.

Дифдиагностика

Характерной особенностью глоссодинии является отсутствие клинических признаков в полости рта, поэтому во многих случаях проведение диагностики затруднено. Данное заболевание следует отличать от других заболеваний слизистой оболочки:

  • десквамативный глоссит – на поверхности языка определяются очаги десквамации, которые вызывают у пациента чувство дискомфорта, жжения, усиливающиеся во время приема пищи (особенно раздражающей – соленой, кислой, пряной)
  • катаральный глоссит – при данной патологии отмечается воспалительная реакция слизистой оболочки языка, она отечна, гиперемирована, болезненна при прикосновении
  • механическая травма (острая и хроническая) характеризуется локализованными болями, на слизистой определяется элемент поражения (часто декубитальная язва), присутствует травмирующий фактор
  • гальваноз – для такой патологии характерно наличие в полости рта протезов, содержащие в своем составе разнородные металлы. У пациента во рту возникает жжение, металлический привкус, чувство прохождения тока

Также возникают трудности в процессе дифференцировки глоссодинии с невралгией тройничного нерва и невритом язычного нерва.

Лечение глоссодинии

В рамках комплексного лечения нужно провести полную санацию полости рта, направленную на устранение всех неблагоприятных факторов, присутствующих в полости рта. Сюда относится постановка качественных пломб, рациональное протезирование или перепротезирование (в случаях гальванизма), исправление высоты прикуса, лечение других заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Также воздействуют на психоэмоциональную среду пациента, назначая седативные и успокающие препараты. В случаях сильной болезненности можно применять местноанестезирующие средства.

Важным этапом является выявление и лечение сопутствующих заболеваний пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Для облегчения симптомов также рекомендуется цикл физиотерапевтического лечения.

В лечении глоссодинии должны принимать участие врач-стоматолог и невролог.

Похожие статьи: