Разделы стоматологии

Хронический периостит. Клиника, дифференициальная диагностика, способы лечения

Хронический периостит – заболевание, которое в хирургической стоматологии встречается крайне редко, как правило, у пациентов с иммуннодефицитными состояниями. Можно наблюдать развитие данной патологии, как первично-хронического процесса (у детей и подростков).

Развитие хронической формы периостита обусловлено некачественно проведенным лечением по поводу острого гнойного периостита, если была некачественно проведена периостотомия, или был затруднен отток гнойного содержимого из надкостницы.

Клиника

Обычно течение данного заболевания вялое и длительное (от нескольких месяцев и до нескольких лет). Периодически происходят обострения, клинические проявления которых соответствует картине острого периостита.

У пациентов отмечается незначительное изменение конфигурации лица. При осмотре в полости рта можно обнаружить периостальное утолщение кости, над которой отмечается гиперемированная и отечная слизистая оболочка. Протяженность этого утолщения – 3-5 см. (на уровне 3-5 зубов).

Как правило, причинный зуб не удален, отмечается его подвижность и слабая болезненность при перкуссии.

Наблюдается подчелюстной лимфаденит, который характеризуется уплотнением и увеличением поднижнечелюстных лимфоузлов, сопровождающихся слабой болезненностью.

Для достоверной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование. Оно может показать окостеневшее периостальное утолщение (вследствие длительного течения заболевания). Это образование выглядят, как участок костной ткани.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить с:

  • актиномикозом надкостницы и челюсти
  • хронической формой остеомиелита
  • опухолями
  • опухолеподобными образованиями

Как лечить хронический периостит?

Смысл лечения заключается в:

  • Удалении зуба, который вызывает очаг хронической инфекции
  • Физические методы лечения (лазер, УВЧ)

Если после проведенных мероприятий положительной динамики не отмечается, необходимо провести хирургическую операцию по поводу удаления новообразованной кости.

Читайте также: