Разделы стоматологии

Инфильтрационная анестезия - разновидности, методика проведения внутриротового способа

Под инфильтрационной анестезией понимается анестезия, при которой блокада проведения нервных импульсов происходит в месте введения местного анестетика. Такой метод обезболивания один из самых популярных в современной стоматологии.

проведение инфильтрационной анестезии

Существуют следующие виды инфильтрационной анестезии:

  • Прямая
  • Непрямая

Для прямой характерно наступление обезболивания в том месте, куда был введен анестетик. Непрямая анестезия характеризуется проникновением обезболивающего раствора в окружающие ткани.

Выделяют два метода: внутриротовой и внеротовой.

Методика проведения внутриротовой инфильтрационной анестезии (для удаления зубов):

  • Необходимо обнажить переходную складку, для этого нужно отвести губу пациента (обычно это делается инструментами, например, зеркалом или шпателем, можно также пальцем свободной руки)
  • Вкол иглы проводится под углом 45 градусов к продольной оси зуба, а срез иглы должен быть направлен к кости
  • Иглу следует провести до упора в кость, иногда ее вводят под надкостницу (поднадкостничная анестезия)
  • Выпускают обезболивающий раствор (около 2 мл.), в случае поднадкостничной анестезии – около 0,5 мл. Для введения местного анестетика поднадкостнично нужно надавливать на поршень шприца намного сильнее

Какие же приемущества имеет инфильтрационная анестезия?

  • Является более безопасной для больного, потому что используются низкие концентрации обезболивающего раствора. Поэтому в случае необходимости можно использовать больше анестетика
  • Анестезия наступает быстрее, чем при проводниковом обезболивании
  • После повторного введения местного анестетика можно продолжать операцию, т.е. более длительный эффект
  • При такой анестезии анестезирующее вещество быстрее выводится из организма (при рассечении тканей)
  • Обезболивается не только нужный нерв, но и чувствительные волокна соседних нервов
Инфильтрация анестетика на верхней челюсти

Стоит отметить, что инфильтрационная анестезия более эффективна для верхней челюсти, чем для нижней, т.к. местный анестетик лучше проникает в губчатое вещество кости. Это обусловлено строением альвеолярного отростка верхней челюсти: его компактная пластинка неплотная, тонкая из-за наличия большого количества маленьких отверстий, через которые проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. На нижней же челюсти таких отверстие совсем мало, а компактная пластинка альвеолярного отростка очень толстая и плотная, из-за чего анестетик труднее диффундирует в кость. Поэтому инфильтрационная анестезия на нижней челюсти не так эффективна и применяется достаточно редко (в случаях небольших оперативных вмешательств).

Похожие материалы: