Разделы стоматологии
Главная => Хирургическая стоматология => Удаление зуба => Кровотечение после удаления зуба

Кровотечение после удаления зубов - причинные факторы, способы гемостаза

Кровотечение, которое развивается из лунки зуба после его удаления, относится к местным осложнениям. Если кровь из альвеолы не останавливается сразу же после операции удаления зуба, то оно называется первичным, если же кровотечение возникает вновь через некоторое время после удаления, то речь идет о вторичном кровотечении.

Вообще кровотечение в умеренном количестве – благоприятный признак, ведь кровяной сгусток – это основа для формирования грануляционной и впоследствии замещающей ее костной ткани.

Когда кровь не останавливается в течение долгого периода, в таком случае говорят об осложнении.

Причины развития кровотечения после удаления зуба

Существует множество факторов, которые способствуют возникновению кровотечения из лунки зуба, они разделяются на местные и общие.

Местные причины:

  • Травма кровеносных сосудов, которые располагаются в кости и мягких тканях
  • Воспалительная реакция в области удаляемого зуба
  • Прекращение действия препаратов, обладающих сосудосуживающим действием (входящих в состав местных анестетиков вазоконстрикторов)
  • При развитии воспалительного процесса в послеоперационной ране наблюдается вторичное кровотечение

Общие причины:

  • Нарушение работы свертывающей системы крови, наблюдаемые при гемофилии, тромбоцитопении и др.
  • Болезни, при которых наблюдаются геморрагические диатезы (острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит, брюшной тиф)
  • Прием антикоагулянтов (самый популярный - гепарин)
  • Гипертоническая болезнь – у пациентов с данным заболеванием отмечается склонность к кровотечениям, возникающим после удаления зуба

Способы остановки кровотечения

Гемостаз – остановка кровотечения. Основные методы гемостаза, существующие в медицине, применяются и в стоматологии при кровотечениях после удаления зубов. Они подразделяются на местные и общие.

Местные способы гемостаза:

  • Оставление в лунке гемостатической губки или марли, которую необходимо пропитать кровоостанавливающими средствами (гемофобин, аминокапроновая кислота, тромбин)
  • Перевязка кровеносных сосудов, сближение краев раны и последующее наложение на нее швов (если повреждена слизистая оболочка)
  • Кровоточащий участок можно сдавить с помощью крампонных щипцов (если кровотечение происходит из стенок лунки)
  • Тампонада зубной альвеолы йодоформной турундой (при локализации источника кровотечения в глубине лунки). Если зуб многокорневой, то нужно тампонировать каждый корень отдельно

Общий метод гемостаза – применение лекарственных средств, которые обладают свойствами, улучшающими свертывающие качества крови. Такие препараты назначаются только после анализа коагулограммы.

Читайте похожие материалы: