Разделы стоматологии
Главная => Терпевтическая стоматология => Заболевания слизистой оболочки => Заболевания языка => Макроглоссия

Макроглоссия - факторы, клиническая картина, лечение

Макроглоссией называется увеличение размеров языка. Такая патология может охватывать всю поверхность языка, а может носить локальный характер.

Причины

Очень часто увеличение языка является симптомом других заболеваний.

Основные болезни, сопровождающиеся увеличенными размерами языка:

  • атипичный системный амилоидоз (в тканях языка откладывается амилоид)
  • синдром Дауна
  • акромегалия
  • микседема
  • актиномикозное поражение языка
  • туберкулез (появление туберкулезного очага в тканях языка)
  • сифилис
  • аллергические реакции (ангионевротический отек)

Локальное увеличение языка может наблюдаться при:

  • некоторых опухолях кровеносных и лимфатических сосудов (например, лимфангиомы, гемангиомы)
  • ретенционных кистах языка

Но не только общие заболевания способны вызвать макроглоссию, существует также ряд других факторов, обуславливающих развитие данной патологии, а именно:

  • воспалительная реакция слизистой оболочки языка (катаральный глоссит)
  • кандидозное поражение языка (кандидозный глосиит)
  • нарушение оттока крови и лимфы из кровеносных и лимфатических сосудов языка
  • чрезмерное развитие мышц языка (часто при таком явлении также наблюдается увеличение других мышц челюстно-лицевой области)
  • скопление гноя (например, абсцесс), крови (кровоизлияние) в тканях языка

У многих пациентов ошибочно диагностируют увеличение языка, хотя на самом деле у них наблюдается такое явление как микрогнатия (уменьшение размеров) верхней и нижней челюсти. На фоне небольших челюстей нормальные размеры языка воспринимаются как увеличенные.

Истинная макроглоссия проявляется увеличенными размерами языка при нормальных размерах верхней и нижней челюсти.

Клиническая картина

Многие пациенты со значительным увеличением языка держат рот постоянно открытым вследствие нехватки для него места в полости рта. У таких больных определяется гиперсаливация. Из-за усиленного слюноотделения постоянно раздражаются ткани нижней губы и углов рта.

Из-за ротового дыхания часть языка постоянно находится за пределами ротовой полости, что ведет к его высыханию, появлению налета и трещин. На поверхности языка можно обнаружить складки (складчатый язык), его подвижность ограничена. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов, также пациент может иногда прикусывать язык, вследствие чего на его поверхности можно обнаружить следы травм, болезненные эрозии

Чем опасна макроглоссия?

Это заболевание может приводить к изменению функций зубочелюстной системы, а также к нарушению развития и формирования зубных рядов.

При увеличенных размерах языка могут нарушаться следующие функции:

  • дыхание – язык не помещается в полости рта, из-за чего пациент постоянно открывает рот и у него развивается ротовое дыхание
  • глотание
  • жевание
  • речь – больной с трудом произносит шипящие и свистящие звуки

Немаловажным аспектом являются эстетические нарушения, определяемые при значительном увеличении языка:

  • постоянно открытый рот
  • расположение части языка за пределами полости рта
  • усиленное слюноотделение
  • нарушения прикуса, зубных рядов и отдельных зубов

У детей и подростков увеличение размеров языка может приводить к развитию открытого прикуса вследствие постоянного прокладывания языка между зубами. Также у таких пациентов наблюдаются патологии тканей периодонта.

Лечение

Перед тем как определить способ лечения данного заболевания нужно тщательно проанализировать причины и факторы, обуславливающие его развитие. Также важным аспектом является и степень морфологических и функциональных нарушений, наблюдающихся при увеличении языка.

Оперативное лечение проводится в случае серьезных функциональных нарушений (затрудненное дыхание, неправильно сформированное глотание, невозможность произношения определенных звуков и невозможность логопедического исправления данной патологии). Также операцию по поводу уменьшения языка следует провести в случае невозможности или неэффективности ортодонтического лечения открытого прикуса (при постоянных рецидивах данной патологии после проведенного лечения). В таких случаях только устранение причины (увеличенные размеры языка) может привести к благоприятному исходу.

В случаях, когда увеличение языка является проявлением какого-либо системного заболевания, обычно радикальное лечение не показано. Следует уделить внимание терапии самого заболевания (лечение патологий щитовидной железы, актиномикоза, туберкулеза, сифилиса и др.).

Статьи на данную тематику: