Разделы стоматологии

Мандибулярная анестезия. Виды, методика проведения

Мандибулярная анестезия является самым распространенным видом проводникового обезболивания на нижней челюсти. При данной анестезии блокируются язычный и нижний альвеолярный нервы в области нижнечелюстного отверстия.

Различают внутриротовую и внеротовую методики проведения такого вида обезболивания.

Внутриротовая методика может быть пальпаторная (с помощью пальпации) или аподактильная (без пальпации).

Аподактильный способ. Техника проведения

  • В данном случае в качестве ориентира выступает крыловидно-нижнечелюстная складка
  • Пациент должен открыть рот как можно шире. Врач располагает шприц с противоположной стороны на уровне малых коренных зубов или первого большого коренного зуба
  • Укол необходимо проводить в латеральный скат посередине крыловидно-нижнечелюстной складки
  • Иглу нужно продвинуть до упора в кость, где следует вывести до 2 мл. местноанестезирующего раствора
  • Шприц переводят на противоположную сторону, располагая его на уровне резцов
  • В таком положении продвигают иглу на 2 см., где выпускают еще 1 мл. местного анестетика

Проведение мандибулярной анестезии не гарантирует полного обезболивания зубов на нижней челюсти. Это связано с тем, что малые и большие коренные зуба частично иннервируются ветвями щечного нерва, который не обезболивается после данной анестезии. Поэтому обязательно необходимо проводить инфильтрационную анестезию по переходной складке в области нужного зуба для полного выключения нервов данного участка.

Пальпаторный способ мандибулярного обезболивания

  • Первым делом врач пальпаторно определяет расположение височного гребешка
  • Рот больного открыт широко, врач располагает шприц с противоположной стороны на уровне премоляров или первого моляра
  • Вкол иглы нужно проводить на 1 см. выше жевательной поверхности последнего нижнего зуба мудрости кнутри от ориентира – височного гребешка
  • Иглу следует провести до кости и там выпустить 1 мл. обезболивающего раствора
  • После этого шприц переводят на противоположную сторону, располагая над резцами. Иглу продвигают вглубь на 2 см., где вводят оставшийся анестетик.

Напомним, что также необходимо провести инфильтрационную анестезию для полного обезболивания нужного участка.

Внеротовые методы мандибулярного обезболивания:

После проведения данного метода анестезии обезболиваются следующие анатомические элементы:

  • Все зубы нижней челюсти той половины, где проводилось обезболивание
  • Слизистая оболочка и альвеолярный отросток нижней челюсти
  • Подъязычная область, соответствующая половина языка
  • Кожа подбородка
  • Кожа и слизистая оболочка губы

Посмотрите также видео, как правильно проводить мандибудярную анестезию:

Читайте также: