Главная => Обследование

Методы обследования, применяемые в стоматологии

Основной целью обследования является постановка правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

обследование в стоматологии

В медицине (и стоматологии в частности) выделяют основные и дополнительные методы обследования.

К основным относятся:

  1. Опрос
  2. Осмотр
  3. Пальпация
  4. Перкуссия
  5. Зондирование

Дополнительные методы:

  1. Рентгенологический
  2. Цитологический
  3. Термодиагностика
  4. Электроодонтометрия
  5. Сиалография

Опрос

При опросе пациента выясняют его жалобы, анамнез заболевания и жизни.

Жалобы пациентов

Жалобы больного могут быть связаны с болью, припухлостью, деформациями и дефектами.

Болевые ощущения могут различаться по:

  • интенсивности
  • причине возникновения (самопроизвольная, под действием раздражителей, при глотании, жевании, движении челюсти)
  • продолжительности (постоянная или периодическая)
  • характеру (тупая, острая, жгучая рвущая)
  • локализация (разлитая, локализованная, отдающая в другие области)

Если пациент жалуется на припухлость, то необходимо установить, когда она появилась, увеличивается ли в размерах (и как быстро), присутствуют ли болевые ощущения, их характер и интенсивность.

Дефекты и деформации могут быть врожденными или приобретенными (в результате травм, воспалительных заболеваний, опухолей и др.), они могут вызывать как функциональный, так и эстетический недостаток.

Анамнез заболевания

В первую очередь нужно выяснить, когда началось заболевание, какие были первоначальные симптомы, с чем связывает пациент развитие патологии, проводилось ли какое-либо лечение (если да, то какое).

В случае травматических повреждений необходимо узнать тип травмы (бытовая, транспортная). В обязательном порядке следует уточнить, не было ли у пациента рвоты или тошноты, головокружения, кровотечения из ушей или носа. В случае, если был хотя бы один из вышеперечисленных симптомов имел место, нужно насторожиться по поводу черепно-мозговой травмы.

Анамнез жизни

На данном этапе обследования узнают у пациента социальные, бытовые факторы. Необходимо собрать аллергологический и наследственный анамнез. Также выясняют о психических заболеваниях, наличии злокачественных новообразованиях не только у пациента, но и его родственников.

Все эти стадии опроса являются субъективными методами обследования, т.к. они основаны на словах пациента.

Объективные методы обследования

Сначала проводится внешний осмотр, в ходе которого определяют асимметрию лица, которая может быть вызвана припухлостью, деформацией или дефектом, определяют изменение цвета и тургора кожных покровов, наличие поражений на красной кайме губ, обращают внимание на степень открытия рта.

Далее приступают к пальпации – метод прощупывания мягких тканей, его проводят бимануально (т.е. двумя руками). При пальпации припухлостей определяют их болезненность, консистенцию, спаянность с подлежащими и надлежащими тканями. С помощью данного метода можно установить такой симптом, как флюктуация (наблюдается при одонтогенном периостите челюстей) – жидкость, находящаяся в закрытой полости.

Также пальпируют кости и альвеолярные отростки при подозрениях на переломы, височно-нижнечелюстные суставы (определяется симметричность их движений, болезненность, щелчки и хрусты).

При пальпации подчелюстных лимфоузлов можно определить их увеличение, болезненные ощущения, консистенцию, спаянность с окружающими тканями. При наличии этих симптомов можно подозревать наличие воспалительного процесса в организме.

осмотр ротовой полости

После внешнего осмотра и пальпации приступают к обследованию ротовой полости – осмотр начинается с преддверия рта - оценивают состояние слизистой оболочки губ и щек, их цвет, наличие элементов поражения, увлажненность, определяют глубину преддверия. Потом осматривают собственно полость рта (язык, подъязычную область, твердое и мягкое небо, зев, слизистую десны и альвеолярного отростка), и в последнюю очередь проводится осмотр зубов, определяется прикус.

При осмотре зубов визуально выявляются кариозные полости, изменение цвета зубов, определяется степень их подвижности. Проводят зондирование и перкуссию.

Зондирование – метод обследования, который проводится с помощью зонда (специального стоматологического инструмента, которые имеет тонкую заостренную рабочую часть). Это метод используется для выявления кариозных полостей, зубодесневых карманов, определения кровоточивости десен. С помощью зондирования определяются индексы гигиены полости рта (O-HIS и КПИ). Также зондируют свищевые ходы и выводные протоки слюнных желез.

Перкуссия – метод, который применяется в стоматологии для постукивания по зубам, проводится обратной стороной любого стоматологического инструмента. Перкуссия может быть вертикальной или горизонтальной, она позволяет выявить болезненность зубов. Наиболее часто положительная перкуссия свидетельствует о периодонтите причинного зуба.

Про дополнительные методы обследования челюстно-лицевой области (рентгенологический, цитологический, сиалографию, электроодонтодиагностику и др.) читайте в соответствующих статьях.

Видео про тонкости стоматологического обследования:

Похожие материалы: