Главная => Ортодонтия

Ортодонтия - классификации ортодонтических патологий, методы лечения

Ортодонтия – это раздел стоматологии, который изучает такие зубочелюстные аномалии, как нарушения положения отдельных зубов, формы зубных дуг, прикуса, а также методы их диагностики, лечения и профилактики. С помощью ортодонтического лечения можно нормализовать зубочелюстные функции, восстановить эстетику.

Как же классифицировать ортодонтические патологии?

Несмотря на давность составления, некоторые ортодонты до сих пор используют классификацию Энгля (1898 год), который делил все аномалии прикуса на 3 класса:

  • I класс – нормальное положение мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти (между щечными буграми первого моляра нижней челюсти)
  • II класс – мезиально-щечный бугор верхнего шестого зуба располагается спереди от борозды между щечными буграми нижнего шестого зуба
  • III класс – мезиально-щечный бугор первого верхнего моляра располагается сзади от вышеуказанной борозды

Помимо классов, Энгль выделил еще 7 вариантов расположения зубов:

  • Буккальный или лабиальный
  • Лингвальная
  • Дистальная
  • Мезиальная
  • Инфраокклюзия
  • Супраокклюзия
  • Тортоположение

Самая подробная классификация была предложения Хорошилкиной в 1986 году, которой сейчас пользуются ортодонты в странах СНГ. Она учитывает аномалии как прикуса и зубных рядов (в трех плоскостях), так и отдельных зубов. Схема постановки диагноза выглядит следующим образом:

1. Нарушения прикуса

В сагиттальной плоскости:

  • Нейтральный
  • Мезиальный
  • Дистальный

В вертикальной плоскости:

  • Открытый
  • Глубокий

В трансверзальной плоскости:

  • Перекрестный

2. Патологии формы зубных дуг

В сагиттальной плоскости:

  • Укорочение зубного ряда
  • Удлинение зубного ряда

В вертикальной плоскости:

  • Зубоальвеолярное укорочение
  • Зубоальвеолярное удлинение

В трансверзальной плоскости:

  • Сужение зубного ряда
  • Расширение зубного ряда

3. Аномалии отдельных зубов

  • Числа
  • Размера
  • Формы
  • Цвета
  • Прорезывания
  • Твердых тканей
  • Положения

4. Патология мягких и твердых тканей (укороченная уздечка языка, нарушение прикрепления уздечек верхней и нижней губы, расщелины губы, альвеолярного отростка и неба)

5. Нарушение функций (глотания, дыхания, жевания, речи), вредные привычки

6. Нарушения эстетики

7. Патология смежных органов и других систем организма

Диагностика в ортодонтии

Постановка ортодонтического диагноза начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Затем приступают к клиническим методам обследования – осмотру, пальпации, зондированию.

Очень часто прибегают к рентгенологическому исследованию, чаще делают панорамную рентгенографию и телерентгенографию.

Лечение

В лечении ортодонтических патологий применяются следующие методы (в зависимости от тяжести нарушения и периода формирования прикуса):

  • Миотерапия – комплекс гимнастических упражнений, направленный на нормализацию работу жевательных мышщ.
  • Аппаратурный – применение ортодонтических аппаратов для исправления аномалий прикуса, зубных рядов и положения отдельных зубов. Все аппараты можно разделить по принципу действия на механически-действующие (пластинки с дугами, винтами, аппараты Айнсворта и Энгля, брекет-системы), функционально-направляющие (каппа и коронка Катца, каппа Шварца, пластинки с окклюзионными накладками), функционально-действующие (пластинки Кербитца, Шонхера, регулятор функций Френкеля) и сочетанные. Также можно классифицировать все конструкции на профилактические, лечебные и ретенционные.
  • Хирургический
  • Ортопедический
  • Комплексний – сочетание хирургического метода с применением ортодонтических аппаратов