Разделы стоматологии
Главная => Терпевтическая стоматология => Пульпит => Острый гнойный пульпит

Острый гнойный пульпит - симптоматика, дифдиагностика и последовательность лечения

Острый гнойный пульпит – заболеваний тканей пульпы, для которого характерно наличие гнойного очага в полости зуба (абсцесс). Развитию данной патологии всегда предшествует острый пульпит.

Клинические проявления

Заболевание сопровождается ухудшением (иногда значительным) самочувствия пациента.

Больной жалуется на сильную, практически не перестающую пульсирующую боль. Безболезненных промежутков нет, пациент отмечает лишь уменьшение болезненности. Боль ослабевает от холодного, но усиливается от горячего. Любое прикосновение к зубу резко болезненно. Также отмечается иррадиация болевых ощущений по ходу ветвей тройничного нерва (в висок, в другие зубы, ухо, затылок и др.).

При обследовании полости рта удается обнаружить глубокое кариозное поражение в больном зубе. Дно полости представлено кариозным пигментированным дентином мягкой консистенции. После удаления такого дентина обнаруживается вскрытие пульпарной камеры. При этом виз полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого сопровождается ослаблением боли. В некоторых случаях может быть болезненна перкуссия зуба, но слизистая в проекции корня не изменена, при пальпации безболезненна.

Рентгендиагностика не выявляет каких-либо изменений в области апекса корня причинного зуба.

Дифференциальная диагностика

Гнойную форму пульпита необходимо дифференцировать с острым гнойным периодонтитом и острым пульпитом.

От острого гнойного апикального периодонтита данное заболевание отличается другим характером боли (при периодонтите – болезненность при накусывании), а также отсутствием патологических изменений на рентгенограмме.

Острый пульпит характеризуется длительными «светлыми» промежутками, в то время как при гнойном процессе как таковых безболевых периодов нет, боль только ослабевает. Для острого пульпита характерно усиление болезненных ощущений от действия любых раздражающих факторов, а при гнойной форме пульпита холод уменьшает боль, горячее усиливает. Вскрытие пульпарной камеры приводит к выделению из нее гнойного отделяемого.

Лечение гнойного пульпита

Лечение гнойного процесса, находящегося в полости зуба, состоит из следующих этапов:

  • Удаление инфицированной пульпы
  • Антисептическая обработка корневых каналов
  • Механическая чистка каналов
  • Высушивание каналов
  • Пломбировка корневого канала

Основная задача – эвакуация гнойного содержимого, пораженных микроорганизмами тканей. Пломбирование корневых каналов должно проводиться под контролем рентгенограммы.

В заключение посмотрите миниатюру про стоматологов от Comedy Club:


Читайте другие материалы: