Разделы стоматологии

Серозный периодонтит - симптомы, диагностика, варианты лечения

Острый серозный периодонтит считается начальной стадией воспалительной реакции в апикальном периодонте.

Это заболевание развивается наиболее часто как осложнение острых форм пульпита, если не было проведено адекватное эндодонтическое лечение.

Симптоматика острого серозного периодонтита

Больной жалуется на постоянные, очень сильные болевые ощущения в зубе, при прикосновении к которому боль становится нестерпимой. Иррадиации боли нет, поэтому пациент обычно сам может указать на зуб, который его беспокоит.

Общей реакции организма обычно не наблюдается, температура тела остается в норме.

Объективное обследование

При осмотре можно увидеть причинный зуб, в котором находится глубокая кариозная полость. При зондировании обнаруживается вскрытие полости. Само зондирование (стенок и дна кариозной полости, а также устьев корневых каналов) не вызывает у пациента сильной болезненности. Зато при перкуссии причинного зуба пациент указывает на усиление болевой реакции, вплоть до нестерпимой. Слизистая оболочка в области зуба воспалена и болезненна при пальпации.

Обычно серозный процесс в периодонте не вызывает подчелюстного лимфаденита. Если провести тест на электровозбудимость, то получится результат более 100 мкА.

На рентгенограмме изменения в области апекса корня отсутствуют.

Дифференциальная диагностика серозного периодонтита

По клинике серозную стадию воспаления в периодонте можно спутать с острым пульпитом, острым гнойным периодонтитом и обострением хронического апикального периодонтита.

Для острого пульпита характерна другая боль – ночная, с безболевыми промежутками, пульсирующая. Пациент отмечает реакцию зуба на температурные раздражающие факторы (холодное и горячее). Ни перкуссия, ни пальпация десны вокруг зуба не усиливают болезненные ощущения. Зато может отмечаться болезненность при зондировании в области устьев корневых каналов. Показатель ЭОД – 20-40 мкА.

Острый гнойный периодонтит характеризуется скоплением гнойного экссудата в тканях, окружающих корень зуба. При данной патологии часто нарушается самочувствие пациентов – поднимается температура, появляется слабость и головная боль. Перкуссия причинного зуба, как и пальпации слизистой переходной складки, вызывает резкую болезненность.

Для дифдиагностики с обострением хронического периодонтита нужно провести дентальную рентгенографию, при которой будут выявлены признаки хронических форм гранулирующего или гранулематозного периодонтита.

Лечение серозной формы периодонтита

Заключается в устранении инфекции из корневого канала и периодонта с последующей пломбировкой. Если вовремя не провести адекватную терапию серозный процесс может послужить причиной развития гнойного периодонтита.

Читайте также материалы: