Разделы стоматологии
Главная => Хирургическая стоматология => Полуретинированный зуб

Полуретинированный зуб - клиника, диагностика и лечение

Под полуретинированным зубом понимается неполное его прорезывание, когда в полости рта можно обнаружить лишь часть коронки прорезывающегося зуба.

Наиболее часто полуретенция определяется у верхних и нижних зубов мудрости, а также у клыков и латеральных резцов верхней челюсти. Возникает в основном из-за того, что зуб не может самостоятельно прорезаться через толстый слой костной ткани или слизистой оболочки.

Клиника

В соответствующем участке альвеолярного отростка можно обнаружить один или два бугра прорезывающегося третьего моляра, часть режущего края клыка или второго резца. Слизистая оболочка вокруг такого зуба отечна, гиперимеривана, может быть болезненна при пальпации. Часто происходит воспаление окружающих тканей (перикоронарит).

На альвеолярном отростке в проекции расположения такого зуба можно обнаружить утолщение, по форме напоминающее коронку этого зуба.

Обычно полуретенция зуба сочетается с его дистопией (особенно у зубов мудрости), причем верхние клыки и латеральные резцы чаще растут в небном направлении, а нижние клыки и премоляры – в вестибулярном.

Для постановки диагноза обязательно необходимо провести рентгенологическое исследование. На рентгенограмме удается точно определить, постоянный это зуб или молочный, состояние костной ткани вокруг зуба; над зубом или ее частью виден нависающий костный край. Также рентгенограмма информативна в плане обнаружения образований в области прорезывающегося зуба (парадентальные или фолликулярные кисты).

Лечение

Проводится только после анализа рентгенограммы. Полуретинированные клыки и резцы в период роста челюсти возможно вытянуть с помощью брекет-системы после полного обнажения коронки хирургическим методом (данная манипуляция возможно только в том случае, если угол наклона таких зубов не превышает 35 градусов). Если полуретенция латеральных резцов и клыков сочетается с дистопией (угол наклона более 35 градусов), такие зубы подлежат удалению.

Неполностью прорезовавшиеся зубы мудрости (и на верхней, и на нижней челюсти) обычно удаляют.

Методика операции

Операцию удаления полуретинированного зуба проводят с той стороны, с которой прорезалась часть коронки зуба. Проводят разрез, отслаивают лоскут, после этого бормашиной выпиливают кость нависающего края над коронкой. Сам зуб удаляют с помощью элеватора и щипцов. Затем возвращают лоскут на место и накладывают швы, которые снимают через 7-10 дней.

Необходимо быть осторожным при удалении премоляров верхней челюсти (из-за возможного близкого расположения к верхнечелюстной пазухе), а также всех зубов нижней челюсти (из-за наличия нижнечелюстного канала и подбородочного отверстия, где проходят одноименные нервы).

Похожие материалы: