Разделы стоматологии

Реплантация зуба - показания, необходимые условия и последовательность проведения операции

Реплантация зуба – довольно редко проводимая операция, смысл которой заключается в возвращении удаленного зуба обратно в лунку.

Показания к проведению реплантации зуба

  • Безуспешность консервативных и других хирургических способов лечения хронических форм (гранулематозной и гранулирующей) апикального периодонтита
  • Вывих зуба
  • Травматическое удаление соседних зубов как осложнение во время операции удаления зуба

Реплантация может быть девитальной и витальной.

Девитальная реплантация – сначала проводится удаление зуба, пломбирование в нем корневых каналов, спиливание верхушек его корней, затем зуб возвращают в лунку. При витальной реплантации не проводят пломбировку каналов, пульпу зуба оставляют.

Этапы операции реплантации зуба

  • Первый этап – удаление причинного зуба – необходимо проводить осторожно и аккуратно для того, чтобы не повредить ткани зубной альвеолы
  • Удаленный зуб необходимо поместить в теплый раствор хлорида натрия, смешанный с антибактериальными средствами
  • При наличии патологических очагов хронической инфекции (гранулемы или грануляций) необходимо их удалить хирургической ложкой, затем нужно промыть лунку растворами антибиотиков
  • Если проводится девитальная реплантация, то следующим этапом будет механическая обработка каналов, их пломбирование
  • Резекция верхушек корней зуба
  • Возвращение зуба в альвеолу, фиксация шиной, специальной пластинкой, изготовленной из быстротвердеющей пластмассы, или каппой на срок от одного до полутора месяцев

На время шинирования зуб должен быть выведен из окклюзии (прикуса), для этой цели можно сошлифовать бугры этого зуба или зубов-антагонистов.

В случаях, когда зуб вовлечен в острый воспалительный процесс (обострение хронических форм периодонтита или его острая фаза), то лучше проводить отсроченную реплантацию. В таком случае после операции удаления зуба лунку необходимо затампонировать пропитанной антибиотиком марлей, а сам удаленный зуб поместить в емкость с раствором, состоящим из натрия хлорида и антибактериальных средств.

После того, как стихнут острые воспалительные явления (обычно около недели), удаляют тампон из альвеолы и возвращают в нее зуб, затем фиксируют зуб с помощью шины.

В случае, если у Вас произошел полный вывих зуба (он полностью удалился из лунки), то необходимо поместить его в молоко, и в таком виде принести к врачу-стоматологу. Если такие зубы здоровы, не поражены кариозным процессом, не разрушены, отсутствуют симптомы периодонтита тяжелой формы, в принципе их можно попробовать сохранить. Но решать вопрос о судьбе зуба нужно в каждом случае индивидуально.

В большинстве случаев реплантация зубов имеет благоприятный исход, такие зубы сохраняются на очень длительный срок – около (а иногда даже и более) 10 лет.

Читайте также статьи: