Разделы стоматологии
Главная => Хирургическая стоматология => Болезни слюнных желез => Сиалоз

Сиалоз. Клиническая картина, диагностика, терапия

Сиалоз – заболевание слюнных желез дистрофического генеза, обусловленное различными общими патологиями, например, нарушением обменных процессов в организме, болезнями эндокринной системы, пищеварительного тракта, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, некоторыми аллергическими заболеваниями и другими.

Клиническая картина

Жалобы больных обычно связаны с периодически возникающей припухлостью в области пораженной слюнной железы. Такая припухлость держится несколько дней, а потом самостоятельно проходит. Ее развитие пациент обычно связывает с каким-нибудь провоцирующим фактором (простудой, переохлаждением). Количество обострений – от одного до 15-20 в год. Болезненные ощущения, как правило, отсутсвуют.

Осмотр позволяет выявить асимметрию лица, возникающую из-за одностороннего увеличения слюнной железы. Иногда определяется двухстороннее увеличение. При пальпации участок поражения обычно безболезненный, иногда слабоболезненный. Если припухлость больших размеров, то кожа над ней в складку не берется, в то время как при небольшом увеличении слюнных желез берется достаточно легко. Пальпация слюнной железы выявляет ее уплотнение, гладкую поверхность. Открытие рта не затруднено.

В полости рта выявляется ксеростомия из-за снижения секреторной деятельности пораженной слюнной железы. При пальпации и массировании слюнной железы обычно происходит выделение прозрачной слюны, лишь иногда может появляться мутная вязкая слюна.

Иногда можно отметить явление воспаления выводных протоков слюнных желез – сиалодохит. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Дополнительные методы исследования

Сиалография

Данный метод исследования слюнных желез показывает сужение ее выводных проток. При присоединении воспалительной реакции деформируется главный выводной проток.

Диагностика

В некоторых случаях бывает затруднительна, особенно при одностороннем поражении. При постановке диагноза нужно опираться на характерные жалобы и анамнез, клиническую картину и данные сиалографии.

Лечение сиалозов

Терапия должна быть направлена на устранение причины, поэтому самым главным шагом является установление и устранение сопутствующих патологий (болезней желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, аллергического генеза). Поэтому в комплексном лечении дистрофических заболеваний слюнных желез зачастую должен участвовать не только врач-стоматолог, но и эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог.

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение симптомов ксеростомии, увеличение слюноотделения, устранение признаков воспаления. Но не всегда удается добиться хороших результатов, потому что возможны редкие рецидивы.

Однако в некоторых, самых запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение (операция удаления выводного протока слюнной железы, частичного удаления слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва и др.).

Похожие записи: